CRPS og erstatning, når smerterne ikke følger et almindeligt forløb

CRPS står for Complex Regional Pain Syndrome. På dansk omtales det ofte som et komplekst regionalt smertesyndrom eller blot CRPS. Det er en alvorlig smertetilstand, som kan opstå efter en skade, operation eller anden fysisk påvirkning. CRPS ses blandt andet efter brud, forstuvninger, klemskader, hånd-skader, fodskader og operationer. Tilstanden kan udvikle sig, selv om den oprindelige skade i første omgang ikke virkede voldsom.

For den skadelidte kan CRPS være meget indgribende. Smerterne kan være stærke, brændende eller stikkende. Området kan blive hævet, misfarvet, koldt eller varmt. Nogle oplever overfølsomhed, hvor almindelig berøring gør ondt. Andre får nedsat bevægelighed, kraftnedsættelse, søvnproblemer og svært ved at bruge den skadede arm, hånd, fod eller ben i hverdagen.

Når CRPS opstår efter en ulykke, kan der være grundlag for erstatning. Men CRPS-sager er ofte vanskelige, fordi symptomerne kan virke uforholdsmæssigt store i forhold til den oprindelige skade. Derfor bliver dokumentation, korrekt diagnose og en grundig juridisk vurdering helt afgørende.

Kan CRPS give ret til erstatning?

Hvis CRPS skyldes en ulykke, som en anden er ansvarlig for, kan du have krav på erstatning efter erstatningsansvarsloven. Det kan for eksempel være efter en trafikulykke, en arbejdsulykke med en ansvarlig skadevolder eller en anden hændelse, hvor der kan placeres et erstatningsansvar.

Erstatningsansvarsloven fastslår, at den, der er erstatningsansvarlig for en personskade, skal betale erstatning for tabt arbejdsfortjeneste, helbredelsesudgifter, andet tab som følge af skaden og godtgørelse for svie og smerte. Hvis skaden får varige følger, skal der også betales godtgørelse for varigt mén og erstatning for tab af erhvervsevne.

De relevante erstatningsposter kan derfor blandt andet være udgifter til behandling, medicin, transport og hjælpemidler. Du kan også have krav på erstatning for tabt arbejdsfortjeneste, hvis du mister indkomst, mens du er syg eller under afklaring. Hvis du er syg og underlagt behandling som følge af skaden, kan der være krav på godtgørelse for svie og smerte. Når CRPS giver varige følger, kan der være krav på godtgørelse for varigt mén. Hvis tilstanden påvirker din fremtidige arbejdsevne, kan der også være krav på erstatning for tab af erhvervsevne.

Hvis CRPS er opstået efter en arbejdsskade, kan sagen samtidig skulle behandles i arbejdsskadesystemet. Det er vigtigt, fordi arbejdsskadesager og ansvarssager ikke dækker præcis de samme erstatningsposter. Arbejdsskadesikringsloven nævner blandt andet erstatning for tab af erhvervsevne og godtgørelse for varigt mén som ydelser efter loven. Krav på svie og smerte og tabt arbejdsfortjeneste skal derimod vurderes efter erstatningsansvarsloven, hvis der er en ansvarlig skadevolder.

Hvorfor er CRPS-sager særligt komplicerede?

CRPS-sager handler ofte om årsagssammenhæng. Forsikringsselskabet kan anføre, at smerterne ikke kan forklares af den oprindelige skade, eller at symptomerne skyldes andre helbredsmæssige forhold. Det kan også blive diskuteret, om diagnosen er sikker nok, om symptomerne opstod i sammenhæng skaden, og om der er objektive fund, der understøtter forløbet.

Derfor er det vigtigt at få et samlet billede af udviklingen. Hvornår opstod smerterne? Hvornår kom hævelse, farveforandringer eller temperaturændringer? Hvornår blev funktionsniveauet påvirket? Hvilken behandling er forsøgt, og hvilken effekt har den haft?

Lægejournaler, speciallægeerklæringer, oplysninger fra smerteklinik, fysioterapeut, ergoterapeut og eventuelle kommunale akter kan få stor betydning. Det samme gælder dokumentation for, hvordan tilstanden påvirker dagligdagen. Kan du bruge hånden til computerarbejde, madlavning eller personlig pleje? Kan du gå, stå eller køre bil? Har du brug for hjælpemidler eller hjælp fra andre?

Varigt mén ved CRPS

Godtgørelse for varigt mén handler om de varige helbredsmæssige gener og de ulemper, skaden giver i din personlige livsførelse. Efter erstatningsansvarsloven fastsættes godtgørelse for varigt mén under hensyn til skadens medicinske art og omfang samt de ulemper, skaden har medført i skadelidtes personlige livsførelse. Der ydes ikke godtgørelse ved en méngrad under 5 procent.

Ved CRPS kan det blandt andet være kroniske smerter, nedsat bevægelighed, nedsat kraft, overfølsomhed, hævelse, farveforandringer, ændret kulde- eller varmefølelse og begrænsninger i almindelige daglige aktiviteter.

Méngraden bør ikke vurderes på baggrund af et enkelt øjebliksbillede. Det afgørende er det samlede og varige funktionsniveau.

Erhvervsevnetab ved CRPS

CRPS kan have stor betydning for arbejdsevnen. En person med CRPS i hånden kan have svært ved at skrive, bruge værktøj, løfte, taste, udføre præcisionsarbejde eller klare gentagne bevægelser. CRPS i fod eller ben kan gøre det vanskeligt at stå, gå, køre bil eller udføre fysisk arbejde.

Erstatning for tab af erhvervsevne bliver relevant, hvis skaden varigt nedsætter din mulighed for at tjene penge. Efter erstatningsansvarsloven ydes der som udgangspunkt ikke erstatning, hvis erhvervsevnetabet er under 15 procent.

Hvad bør du gøre, hvis du mistænker CRPS?

Søg læge hurtigt, hvis du oplever usædvanligt stærke smerter, hævelse, misfarvning, temperaturforskel, overfølsomhed eller tiltagende funktionsnedsættelse efter en skade. Bed om, at symptomerne beskrives konkret i journalen. Følg relevante behandlingsanbefalinger, og sørg for, at effekten af behandlingen bliver dokumenteret.

Gem kvitteringer og dokumentation for indkomsttab.

Få specialiseret hjælp tidligt

CRPS-sager kræver både medicinsk og juridisk overblik. Hvis sagen bliver behandlet for overfladisk, kan både varigt mén og erhvervsevnetab blive undervurderet.

Har du udviklet CRPS efter en ulykke? Kontakt en advokat med speciale i erstatning for personskade. En advokat kan hjælpe med at dokumentere sammenhængen, få sagen korrekt vurderet og sikre, at alle relevante erstatningsposter bliver rejst.